بخش مراقبت‌های بهداشتی چیست؟

بخش مراقبت‌های بهداشتی بخش قابل‌توجه و پیچیده‌ای از اقتصاد ایالات متحده را تشکیل می‌دهد که شامل صنایعی است که خدمات پزشکی ارائه می‌دهند، تجهیزات پزشکی و داروها را تولید می‌کنند یا بیمه ارائه می‌دهند. این بخش که در سال ۲۰۲۰ حدود ۱۸ درصد از تولید ناخالص داخلی (GDP) را تشکیل می‌داد، به دلیل تحقیقات پزشکی، توسعه و پیری جمعیت، با تقاضای بالایی مواجه است. درک ساختار و تأثیرات اقتصادی آن، از جمله مداخلات دولتی و تقاضای غیرکشسان، برای مدیریت مسائل اقتصادی بالقوه و عدم قطعیت‌های اصلاحات حیاتی است.

نکات کلیدی

• بخش مراقبت‌های بهداشتی بخش مهمی از اقتصاد ایالات متحده است که در سال ۲۰۲۰ حدود ۱۸ درصد از GDP را تشکیل می‌داد.
• شرکت‌های فعال در این بخش شامل تولیدکنندگان دارو، سازندگان تجهیزات پزشکی، ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی مدیریت‌شده و امکانات بهداشتی هستند.
• این صنعت با چالش‌هایی مانند غیرکشسانی قیمت، موانع نظارتی و عدم قطعیت‌های سیاسی مشخص می‌شود.
• هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی ایالات متحده به ازای هر نفر بالاترین در جهان است، اما نتایج بهداشتی اغلب از سایر کشورهای توسعه‌یافته عقب‌تر است.
• سرمایه‌گذاری در بخش مراقبت‌های بهداشتی به دلیل تلاش‌های مداوم برای اصلاح و تغییرات نظارتی با ریسک‌های سیاسی مواجه است.

پویایی‌های کلیدی بخش مراقبت‌های بهداشتی ایالات متحده

بخش مراقبت‌های بهداشتی یکی از بزرگ‌ترین و پیچیده‌ترین بخش‌های اقتصاد ایالات متحده است که در سال ۲۰۲۰ حدود ۱۸ درصد از تولید ناخالص داخلی را تشکیل می‌داد. این بخش از تحقیقات و توسعه پزشکی قوی که توسط دانشگاه‌ها و صنعت فناوری پشتیبانی می‌شود، بهره می‌برد. پیری جمعیت ایالات متحده، به‌ویژه نسل بیبی‌بومرها، تقاضای بالایی را در بخش مراقبت‌های بهداشتی ایجاد می‌کند.

از نظر اقتصادی، بازارهای مراقبت‌های بهداشتی با چند عامل متمایز مشخص می‌شوند. مداخله دولت در مراقبت‌های بهداشتی به دلیل این عوامل اقتصادی گسترده است. تقاضا برای خدمات مراقبت‌های بهداشتی به شدت غیرکشسان به قیمت است. مصرف‌کنندگان و تولیدکنندگان با عدم قطعیت‌های ذاتی در مورد نیازها، نتایج و هزینه‌های خدمات مواجه هستند. بیماران، ارائه‌دهندگان و دیگران با اطلاعات نابرابر و مشکلات رایج اصلی-نماینده مواجه می‌شوند.

موانع عمده ورود به بازار به شکل مجوزهای حرفه‌ای، مقررات، حفاظت از مالکیت معنوی، تخصص‌های ویژه، هزینه‌های تحقیق و توسعه و اقتصادهای مقیاس طبیعی وجود دارند. نیاز به سرمایه بین شرکت‌های دارویی، امکانات بزرگ و آن‌هایی که بیمه و لوازم پزشکی ارائه می‌دهند به‌طور گسترده‌ای متفاوت است. استفاده یا عدم استفاده از خدمات پزشکی می‌تواند اثرات خارجی قابل‌توجهی ایجاد کند، به‌ویژه در مورد بیماری‌های عفونی. هزینه‌های تراکنش در ارائه مراقبت و هماهنگی مراقبت بالا است.

صنایع متنوعی که بخش مراقبت‌های بهداشتی را تقویت می‌کنند

بخش مراقبت‌های بهداشتی شامل مجموعه‌ای متنوع از صنایع است که فعالیت‌هایی از تحقیق تا تولید و مدیریت امکانات را در بر می‌گیرد.

داروها

تولیدکنندگان دارو را می‌توان به شرکت‌های بیوتکنولوژی، شرکت‌های دارویی بزرگ و تولیدکنندگان داروهای ژنریک تقسیم کرد. صنعت بیوتکنولوژی شامل شرکت‌هایی است که در تحقیق و توسعه برای ایجاد داروها، دستگاه‌ها و روش‌های درمانی جدید فعالیت می‌کنند.

بسیاری از این شرکت‌ها کوچک هستند و منابع درآمد قابل اعتمادی ندارند. ارزش بازار آنها ممکن است کاملاً به انتظار تأیید نظارتی یک دارو یا درمان وابسته باشد، و تصمیمات FDA یا احکام در پرونده‌های ثبت اختراع می‌توانند منجر به نوسانات دو رقمی شدید در قیمت سهام شوند. نمونه‌هایی از شرکت‌های بیوتکنولوژی (بزرگ‌تر) شامل نوو نوردیسک (NVO)، رجنرون (REGN)، الکسیون (ALXN)، ورتکس (VRTX)، جیلید ساینسز (GILD) و سلجین (CELG) هستند.

شرکت‌های دارویی بزرگ نیز در تحقیق و توسعه فعالیت می‌کنند اما تمایل دارند بیشتر بر تولید و بازاریابی مجموعه موجود داروها تمرکز کنند تا شرکت‌های بیوتکنولوژی معمولی. این شرکت‌ها معمولاً جریان‌های درآمد قابل اعتمادتری دارند و مجموعه متنوع‌تری از داروها در مراحل تحقیق و توسعه دارند، که آنها را کمتر به آزمایش‌های دارویی سرنوشت‌ساز وابسته می‌کند و سهام آنها را کمتر نوسانی می‌سازد. نمونه‌هایی از شرکت‌های دارویی بزرگ شامل جانسون اند جانسون، روشه، فایزر، الی لیلی، نوارتیس، گلاکسواسمیت‌کلاین و آسترازنکا هستند.

برخی از شرکت‌های دارویی در داروهای ژنریک تخصص دارند، که مشابه داروهای برند هستند اما دیگر تحت حفاظت ثبت اختراع نیستند. در نتیجه، اغلب رقابتی برای تولید داروهای مشابه وجود دارد که منجر به قیمت‌های پایین‌تر و حاشیه سود کمتر می‌شود. نمونه‌ای از شرکت‌های داروهای ژنریک، شرکت دارویی تِوا است.

تجهیزات پزشکی

تولیدکنندگان تجهیزات پزشکی از شرکت‌هایی که محصولات استاندارد و آشنا مانند چاقوی جراحی، فورسپس، بانداژ و دستکش تولید می‌کنند تا آن‌هایی که تحقیقات پیشرفته انجام می‌دهند و تجهیزات گران‌قیمت و پیشرفته مانند دستگاه‌های MRI و ربات‌های جراحی تولید می‌کنند، متغیر هستند. مدترونیک PLC نمونه‌ای از یک تولیدکننده تجهیزات پزشکی است.

مراقبت‌های بهداشتی مدیریت‌شده

شرکت‌های مراقبت‌های بهداشتی مدیریت‌شده سیاست‌های بیمه سلامت ارائه می‌دهند. پنج شرکت بزرگ که بر صنعت مدیکید مدیریت‌شده تسلط دارند شامل یونایتد هلث گروپ، آنتم، آتنا، مولینا و سنتن هستند.

امکانات بهداشتی

شرکت‌های امکانات بهداشتی بیمارستان‌ها، کلینیک‌ها، آزمایشگاه‌ها، مراکز روان‌پزشکی و خانه‌های سالمندان را اداره می‌کنند. نمونه‌ها شامل آزمایشگاه کورپ آو آمریکا هلدینگز، که امکاناتی را برای انجام آزمایش‌های خون و سایر تجزیه و تحلیل‌ها اداره می‌کند، و HCA هلث‌کر اینک، که بیمارستان‌ها و سایر امکانات بهداشتی را در ایالات متحده و بریتانیا اداره می‌کند، هستند.

مقایسه مراقبت‌های بهداشتی ایالات متحده با کشورهای OECD

طبق گزارش OECD، برخی از بالاترین کیفیت‌های مراقبت در جهان در ایالات متحده یافت می‌شود، اما از نظر برخی معیارهای سلامت، ایالات متحده از سایر کشورهای توسعه‌یافته ثروتمند عقب است. طبق OECD، امید به زندگی در ایالات متحده ۷۸.۹ سال است، که پایین‌تر از میانگین OECD یعنی ۸۰.۳۴ سال است.

با وجود این نتایج، ایالات متحده بیش از هر کشور دیگری به ازای هر نفر برای مراقبت‌های بهداشتی هزینه می‌کند: ۱۰,۹۴۸ دلار. این وضعیت منجر به چندین تلاش برای اصلاحات ملی شده است، از جمله قانون مراقبت مقرون‌به‌صرفه. سرمایه‌گذاران در بخش مراقبت‌های بهداشتی به دلیل عدم قطعیت‌های ناشی از کشمکش بین سیاست و منافع صنعت، با ریسک سیاسی قابل‌توجهی مواجه هستند.

نتیجه‌گیری

بخش مراقبت‌های بهداشتی، بخش مهمی از اقتصاد ایالات متحده، شامل مجموعه‌ای متنوع از صنایع از شرکت‌های دارویی و بیوتکنولوژی گرفته تا امکانات بهداشتی و ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی مدیریت‌شده است. این بخش از تحقیقات و توسعه قوی بهره می‌برد، اما همچنین با چالش‌های پیچیده‌ای از جمله هزینه‌های بالا، نظارت نظارتی و ریسک‌های سیاسی مشخص می‌شود.

با وجود اینکه ایالات متحده به‌طور قابل‌توجهی بیشتر از سایر کشورهای توسعه‌یافته برای مراقبت‌های بهداشتی هزینه می‌کند، نتایج بهداشتی عقب‌تر است. سرمایه‌گذاران و ذینفعان باید در منظره‌ای که توسط تقاضای غیرکشسان، موانع اقتصادی و تلاش‌های مداوم برای اصلاح شکل گرفته است، حرکت کنند، به دلیل تأثیر قابل‌توجه این بخش بر GDP و رفاه اجتماعی.